Лечение кариеса

Причин возникновения больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения - это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок. Конечно, основная и наиболее распространенная причина, по которой возникает кариес - не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза из них образуются кислоты, которые ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов РН слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.

Помните детскую присказку "изо рта в рот - получается микроб"? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже не подозревает, что целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо! Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, - генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.

Кариес у детей 2 лет, то есть ранний кариес, может быть связан со следующим фактором: молочные зубы обладают низкой степенью минерализации и прорезываются "незрелыми", а уже потом "дозревают" в полости рта. Конечная минерализация длится в течении полутора - двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды "созревания" детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес у ребенка 2 лет и в более раннем возрасте, могут быть хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде. Еще одна причина развития кариеса у совсем крохотных деток - неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления кариеса более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развивался кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Стоматологи делят кариес молочных зубов по глубине поражения на несколько типов:

- начальный;

- поверхностный;

- средний;

- глубокий;

Начальный кариес можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В "запущенном" случае начальный кариес прогрессирует - пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

При поверхностном кариесе дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

 

Средний кариес поражает эмаль и внутреннюю ткань зуба, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленного  прибавляется боль от холодного и горячего. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе, необходимо пломбирование.

При глубоком кариесе поражена эмаль и значительна часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае кариес молочных и его лечение будет зависеть от того, насколько сильно распространился кариес.

Детский кариес и его лечение до сих пор остаются для некоторых родителей открытым вопросом. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом "молочные, все равно выпадут". Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе, придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами "как и зачем лечить кариес у детей" должны задаваться и родители и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до "прихода" коренных.

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры - нанесение фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет  постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур - углублений между возвышениями зуба - что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы - то есть при среднем и глубоком кариесе. Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы. В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить "одним разом" в целях сокращения времени операции. Если кариес осложнен и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой. Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устает. Лечение множественного, или бутылочного кариеса, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации. Лечении зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям. Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены традиционного лечения зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.